近日,重庆市松山医院普外科收治了一位103岁的高龄病人陈奶奶。她饱受痔疮困扰多年,曾辗转几家大医院,最后都以手术麻醉风险过高被拒收。
重庆松山医院普外科综合评估患者情况后,拟在“局部麻醉+静脉麻醉”下完成混合痔手术。然而,患者的痔疮因时间太久导致手术范围和难度都增大,且患者高龄和对疼痛的耐受度差,这使得麻醉面临巨大考验。
如若进行常规全麻,能否安全顺利度过麻醉诱导、维持和复苏均存在潜在风险。重庆松山医院麻醉科主任刘新伟教授第一时间组织全科讨论,仔细分析患者的病情特点以及围术期的关键问题,最终决定为患者实施微创“针”麻(即细针腰麻)。细针腰麻是选择直径仅0.5mm的腰麻针直接穿刺,细针进针后几乎无感觉,创伤非常小,但对麻醉医生的基本功要求非常高。
在做好充足的术前准备后,患者被准时送进手术间。麻醉科刘略医生在超声引导下建立好有创动脉血压监测后,用一根仅0.5mm的穿刺针扎进患者的腰椎间隙。经过精密计算的麻醉药缓缓进入蛛网膜下腔,短短2分钟就完成了麻醉。
麻醉科刘略医生正在为患者实施麻醉/图源 重庆松山医院
平时非常怕痛的陈奶奶,还未感受到针刺的痛觉,下半身麻醉就已完成了。回到病房后,婆婆双下肢在2小时后逐渐恢复知觉。第二日麻醉医生随访陈奶奶,呼吸、血压等生命体征平稳,无任何不适状况。
“真的没有感觉,我这么怕痛的一个人。”术后,陈奶奶也对重庆松山医院的麻醉技术表示出极大的认可与夸赞。
重庆松山医院麻醉科刘新伟教授表示,微创“针”麻技术,使用的穿刺针仅为0.5mm,创伤非常小,进针几乎无感觉,不会切断各层韧带及硬膜纤维,减少了硬膜外血肿及神经损伤的风险,避免了术后头痛及腰疼等并发症,安全性极高。该技术常适用于下肢、肛门会阴、髋关节置换、产科等手术。
今年以来,重庆松山医院麻醉科已实施多例微创“针”麻,均取得了良好的麻醉效果,得到了患者的一致好评。
未来,重庆松山医院麻醉科将秉承服务患者的宗旨,构建无痛化医院大平台,减轻患者痛苦,提升患者就医体验,实现由保障围术期患者的生命安全、提供最佳手术条件,向舒适化医疗平台的升级。(资讯)
(文/刘略)
原标题:0.5毫米针尖下的微创“针”麻!重庆松山医院麻醉科成功为103岁痔疮患者护航