怀孕是每位女性生命中一段既充满期待又充满挑战的时期。在这个特殊的阶段，孕妇的身体会经历一系列复杂的生理变化。其中妊娠期糖尿病是一个需要特别关注的问题。
妊娠期糖尿病风险因素知多少？
妊娠期糖尿病（Gestational DiabetesMellitus,GDM）是指在怀孕期间首次出现或确诊的糖耐量异常，通常发生在孕中晚期。这种病症是由于体内胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足导致的血糖水平升高。据统计，全球约有2%至10%的孕妇会患上妊娠期糖尿病，其中大多数在分娩后会恢复正常，但也有一部分女性可能发展为2型糖尿病。
妊娠期糖尿病的发生受多种因素影响，主要包括：
1.家族史。有糖尿病家族史的女性，在妊娠期会面临更高的糖尿病风险。特别是当直系亲属如母亲或姐妹中有人患有糖尿病时，这种风险会显著增加。遗传因素在糖尿病的发病中扮演重要角色，因此这类女性应更加重视孕期的血糖监测与管理。
2.年龄。高龄孕妇（特别是年龄超过35周岁的孕妇）在妊娠期间患妊娠期糖尿病的风险会显著上升。随着年龄的增长，身体代谢功能逐渐减弱，对胰岛素的敏感性降低，因此血糖调节变得更加困难，从而增加了患妊娠期糖尿病的可能性。
3.体重。超重或肥胖状态是妊娠期糖尿病的一个主要风险因素，尤其是当孕妇的BMI（身体质量指数）超过25时，其患病风险会显著增加。
4.初次妊娠前的糖耐量问题。怀孕前已存在糖耐量受损或2型糖尿病的女性，妊娠期患糖尿病的风险大大增加。
5.多囊卵巢综合征。患有多囊卵巢综合征的女性由于胰岛素抵抗增加，更易发展为妊娠期糖尿病。
6.妊娠并发症。如高血压、肾病或心血管疾病等慢性疾病也可能增加妊娠期患糖尿病的风险。
妊娠期糖尿病的症状 你中招了吗？
妊娠期糖尿病初期可能无明显症状，但随着病情发展，孕妇可能会出现频繁尿尿、口渴、疲劳、视力模糊或频繁饥饿感等症状。常规筛查通常在孕24~28周进行，包括口服葡萄糖耐量试验（OGTT）或随机血糖测试。若结果异常，需要进一步行糖化血红蛋白检测。需要注意的是，妊娠与未妊娠的血糖数值标准是不一样的。GDM75gOGTT诊断标准为空腹血糖5.1mmol/L，1小时血糖10.0mmol/L，2小时血糖8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或超过标准数值即诊断为GDM。
妊娠期糖尿病会产生哪些影响？
1.对孕妇的影响。高血糖可能导致孕妇出现巨大儿、胎盘早剥、羊水过多或早产等问题。此外，还可能增加妊娠期高血压、子痫前期等严重并发症的风险，甚至影响孕妇的远期健康，增加未来患2型糖尿病的概率。
2.对胎儿及新生儿的影响。胎儿长期处于高血糖环境中，易导致巨大儿、低血糖、呼吸窘迫综合征等问题。此外，还可能增加胎儿畸形、流产、早产及新生儿低血糖、病理性黄疸等风险。
如何预防与治疗？
一、预防。1.均衡饮食。遵循均衡饮食原则，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类和鱼肉，减少红肉、精制谷物和高脂肪乳制品的摄入。2.适量运动。妊娠前或妊娠后不久即可开始适量运动，如散步、孕期瑜伽、游泳等，每周3~4次，每次30~60分钟。3.合理增重。根据孕前体重指数合理制定孕期体重增长计划，避免体重增长过多。
二、治疗。1.饮食控制。选择低GI（血糖生成指数）食物，增加蔬菜、全谷类、瘦肉和低脂乳制品的摄入，限制糖分、淀粉和油脂的摄入。2.血糖监测。定期使用家用血糖仪监测空腹、餐后及睡前血糖水平，以调整饮食和药物剂量。3.药物治疗。在饮食和运动控制无效时，须在医生指导下使用胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘屏障，是控制血糖的安全选择。4.定期产检。与医生保持紧密联系，定期检查血糖、血压、尿液等，以评估病情进展和胎儿健康状况。
妊娠期糖尿病是孕期常见且需要密切关注的健康问题。通过了解妊娠期糖尿病的风险因素、症状、诊断方法及预防措施，准妈妈们可以更加科学地管理自己的孕期健康。同时，在出现相关症状或确诊为妊娠期糖尿病时，应及时就医并采取有效的治疗措施，以保障母婴安全。
（文/钦州市中医医院 陈丽欣）
原标题：妊娠期糖尿病的风险及预防和治疗措施
