日前，重庆大学附属北碚医院（重庆市第九人民医院，简称“市九院”）肝胆胰与甲状腺外科成功切除一例巨大结节性甲状腺肿，帮助一位56岁男性患者张先生解除了颈部的压迫。术后，该患者恢复情况良好，对手术效果也非常满意，现已康复出院。
张先生几年前无意间发现自己颈部肿大，自行前往医院体检后查出甲状腺结节，一直未做处理。近年来，他发现颈部肿物逐渐增大，近期更是出现了呼吸不畅、吞咽困难等症状，严重影响了生活质量。辗转多家医院求医，均未得到有效治疗。在家人的陪同下，张先生慕名来到了市九院肝胆胰与甲状腺外科寻求进一步治疗。
入院后，甲状腺彩超、颈部增强CT等检查结果显示张先生左甲状腺Ⅲ度肿大，中下极可见巨大肿物，气管和食道、颈动脉被明显向两侧挤压、推移。如任由其发展，患者会有窒息的可能，需要尽快手术治疗。
了解到患者情况后，肝胆胰与甲状腺外科副主任医师朱富平向患者及其家属详细说明了该疾病的危害以及治疗方案，通过耐心细致地沟通，对方同意进行手术治疗。
经过完善的术前评估及准备，在该院手术麻醉科的严密配合下，由朱富平主刀，主治医师刘维配合，为张先生行“左侧甲状腺次全切除术”。术中可见甲状腺肿物巨大，包块向后下方生长，上缘达甲状软骨上缘，下缘深入胸骨角水平下方2cm，后缘紧贴颈椎，外缘超过左胸锁乳突肌外侧缘，压迫周围组织产生严重推移变形，失去了正常的解剖关系，这无疑增加了手术难度和风险。在手术团队紧密配合下，朱富平凭借丰富的临床经验，精准分离出肿块与周围组织的关系，同时保护了甲状旁腺、气管、食管、颈动脉、喉返神经等重要结构的完整性，手术顺利完成。
术后患者无声嘶、呛咳等症状，复查甲状旁腺激素、血钙无异常。
市九院肝胆胰与甲状腺外科团队提醒广大患者，近年来，甲状腺结节发病率不断提升，应做到早检查、早诊断、早治疗，千万不要任由病情肆意进展，为后续手术治疗带来更大风险和困难。
那么，什么是巨大甲状腺肿瘤呢？据朱富平介绍，巨大甲状腺肿瘤，一般是指甲状腺Ⅲ度以上肿大或者最大直径超过10cm、重量大于100g的甲状腺肿瘤。由于肿瘤体积较大，往往会压迫患者气管造成呼吸困难，同时还会伴有颈部血管、神经等重要脏器移位或者受侵犯的情形，因此，巨大甲状腺肿瘤的摘除手术，风险及难度都极大。但是针对这一疾病，手术仍是目前主要且有效的治疗手段之一。
结节性甲状腺肿是甲状腺疾病当中比较常见的一种良性病变，它是单纯性甲状腺肿瘤病变进展期的一种表现，可以从日常生活中4个方面进行预防。
1.合理摄入碘元素
居住在高原、山区的居民平日饮水和饮食中含碘量不足，可以多食海鲜、海带等含碘量多的食物或食用含碘盐；在沿海地区以及水土中不缺乏碘元素的地区，就不需要额外增加碘元素的摄入。成人每日的碘摄入量为100～200微克。
2.注意饮食
甲状腺组织需要合成甲状腺激素，但是催化这一反应所需要的酶容易受到有害化学物质的破坏和干扰，比如一些人工合成的化学物质，如硫氰酸盐、过氯酸盐、农药、有害化学气体、过量的食品添加剂等，都容易诱发结节性甲状腺肿，另外也要减少油炸、烧烤、腌制食品的摄入。
3.调控情绪
工作压力大、精神情绪不畅、经常生气发火等，都可能会增加结节性甲状腺肿的发生概率。日常生活中要注意休息、避免熬夜、主动调整心态、积极摆脱不良情绪的刺激。
4.定期复查
甲状腺结节多为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的5%左右。大部分良性的结节不需要治疗，仅需定期复查随访，一般是每6～12个月复查甲状腺B超、甲状腺功能等。关注病情发展和变化，以免错失诊治时机。
市九院肝胆胰与甲状腺外科现已成熟开展甲状腺良恶性肿瘤手术、腔镜甲状腺手术、原发和继发性甲旁亢的手术治疗等，致力于用专业医疗技术和优质护理服务为广大患者的健康保驾护航。
手术专家介绍》》》
朱富平，副主任医师，长期从事普外科工作，在肝胆、胰、脾、甲状腺等普外常见病、多发病方面有丰富的临床经验，擅长肝胆胰外科常见及复杂疾病的微创治疗，近年来致力于用ERCP精准治疗胆道良恶性疾病。（资讯）
原标题：巨大甲状腺肿“掐”住气管！市九院肝胆胰与甲状腺外科再次成功切除一例巨大结节性甲状腺肿
